โรคไตในเด็กเป็นโรคที่ถูกตรวจพบได้มากขึ้นในปัจจุบัน ซึ่งหลายคนคิดว่าโรคไตส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ แต่ในความเป็นจริง โรคไตสามารถพบได้ในทุกช่วงอายุแม้แต่ในทารกแรกเกิด ไปฟังคำตอบจาก รศ.นพ.อนิรุธ ภัทรากาญจน์ ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ครับ
สาเหตุของโรคไตในเด็กจะมีความแตกต่างจากผู้ใหญ่ และจะแตกต่างกันไปในแต่ละช่วงอายุ ในเด็กเล็ก มักจะเกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างไตและระบบทางเดินปัสสาวะตั้งแต่กำเนิด เช่น ภาวะอุดกั้นของระบบทางเดินปัสสาวะ ภาวะปัสสาวะไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะกลับขึ้นไปยังท่อไต ความผิดปกติในการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะ ภาวะเนื้อไตผิดปกติแต่กำเนิดชนิดต่างๆ ซึ่งบางชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรม ภาวะต่างๆ เหล่านี้ทำให้เด็กเสี่ยงต่อการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะได้ สำหรับเด็กโต มักเป็นภาวะไตอักเสบที่เกิดตามหลังการติดเชื้อแบคทีเรียที่ลำคอหรือที่ผิวหนัง หรือเกิดจากโรคเอสแอลอี ซึ่งเป็นโรคที่มีภูมิต้านทำร้ายเนื้อเยื่อตนเอง หรือเป็นโรคไตเนฟโลติกจากการสูญเสียโปรตีนปริมาณมากไปทางปัสสาวะ
เด็กที่มีโรคไตอาจมีความผิดปกติของปัสสาวะให้เห็น เช่น มีสีแดง มีสีคล้ายน้ำล้างเนื้อ ปัสสาวะแสบขัด อาจถ่ายปัสสาวะออกมากกว่าหรือน้อยกว่าปกติ อาจบวมทั้งตัวซึ่งเห็นได้ชัดบริเวณหนังตา อาจมีอาการซีด เหนื่อยง่าย หรือเลี้ยงไม่โต ทั้งนี้เด็กจะมีอาการดังกล่าวหรือไม่ขึ้นกับสาเหตุแต่ละชนิดของโรคไต
การรักษาโรคไตในเด็กแตกต่างกันไปตามสาเหตุ บางชนิดหายขาด บางชนิดไม่หายขาด แต่สามารถควบคุมได้ ตัวอย่างเช่น ไตอักเสบที่เกิดตามหลังการติดเชื้อแบคทีเรียที่ลำคอหรือที่ผิวหนัง ส่วนใหญ่หายได้เองภายใน 1 สัปดาห์ ในช่วงที่มีไตอักเสบ เด็กมักจะได้รับยาขับปัสสาวะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจรุนแรงจนทำให้ชักหรือเกิดภาวะหัวใจวายได้ สำหรับความผิดปกติของโครงสร้างไตและระบบทางเดินปัสสาวะแต่กำเนิดนั้น ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่มีวิธีการดูแลรักษาเพื่อชะลอการเสื่อมของไตลงได้ สำหรับเด็กที่มีภาวะไตวายระยะสุดท้าย มักจะได้รับการรักษาทดแทนไตซึ่งอาจเป็นการล้างไตผ่านทางช่องท้อง การฟอกเลือด หรือการผ่าตัดปลูกถ่ายไต
ดังนั้น หากสงสัยว่าทารกและเด็กจะเป็นโรคไต แม้จะมีอาการเพียงเล็กๆ น้อยๆ ควรพาไปพบแพทย์ เพื่อรับการวินิจฉัยโรคตั้งแต่ระยะแรก ก็จะสามารถให้การรักษาและลดการเสื่อมของไตได้
|