ภาวะบวมน้ำเหลืองมีสาเหตุมาจากอะไร และการรักษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่มีกำลังขยายสูงถึง 40 เท่า ให้ผลการรักษาแก่ผู้ป่วยอย่างไรบ้าง อ.นพ.ศิริชัย กำเนิดนักตะ ภาควิชาศัลยศาสตร์ อธิบายว่า อาการบวมน้ำเหลืองมักจะเป็นในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่เข้ารับการผ่าตัดชิ้นเนื้อหรือได้รับการฉายแสง ทำให้ต่อมน้ำเหลืองถูกตัดทิ้งไป หรือจากการมีอุบัติเหตุกระทบกระเทือนต่อระบบทางเดินน้ำเหลือง ตลอดจนจากการติดเชื้อ หรืออาจเกิดโดยไม่ทราบสาเหตุ ทำให้เกิดการคั่งของน้ำเหลืองนั้น การรักษาภาวะบวมน้ำเหลืองด้วยการผ่าตัด มีหลายวิธี เช่น การเฉือนเนื้อที่บวมออก ซึ่งเป็นการผ่าตัดใหญ่และเสียเลือดมาก จึงไม่นิยม หรือการต่อหลอดน้ำเหลืองใหม่ จนถึงวิธีการต่อหลอดน้ำเหลืองเข้าหลอดเลือดดำด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งเป็นนวัตกรรมทางการแพทย์ยุคใหม่ การผ่าตัดรักษาผู้ป่วยภาวะบวมน้ำเหลืองตามร่างกาย เช่น แขน ขา ด้วยวิธีการต่อหลอดน้ำเหลืองเข้าหลอดเลือดดำขนาดเล็กทำได้โดย เปิดแผลกว้างประมาณ 3-4 เซนติเมตร และต่อทางเดินน้ำเหลืองเข้ากับหลอดเลือดดำ 3-4 ตำแหน่ง ด้วยเครื่องมือพิเศษขนาดเล็กกว่า 0.8 มิลลิเมตร เข็มเย็บขนาดเล็กและไหมเย็บขนาดเล็กกว่าเส้นผมร่วมด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่สามารถมองเห็นรายละเอียดของโครงสร้างต่างๆ ได้ชัดเจน ซึ่งการผ่าตัดด้วยกล้องจะมีบาดแผลขนาดเล็ก ลดการเสียเลือด ใช้เวลาในการผ่าตัด 4-5 ชั่วโมง ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้น ลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น แผลติดเชื้อ แผลแยก หรือเลือดคั่งได้เป็นอย่างมาก หลังการผ่าตัด ช่วง 1 เดือนแรกให้พันผ้ายืด หรือใส่ถุงน่อง และมาพบแพทย์ตามนัดเป็นระยะ ๆ ด้วยครับ ขยับอวัยวะที่ได้รับการผ่าตัดได้ อาการปวดแทบจะไม่มี ซึ่งคิดว่าวิธีการรักษาแบบนี้เป็นการรักษาที่ต้นเหตุมากกว่าวิธีการรักษาแบบอื่น อีกทั้งวันรุ่งขึ้นผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ และทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ สำหรับผู้ที่มีภาวะบวมน้ำเหลืองก่อนเข้ารับการผ่าตัด ควรดูแลทำความสะอาดอวัยวะที่บวม เพื่อป้องกันการติดเชื้อและอักเสบ ยกอวัยวะที่บวมให้สูงไว้ ตลอดจนการใส่ถุงน่องหรือปลอกแขน งดอาหารเค็มและอาหารประเภทไขมันสูง เพราะอาหารเค็มจะทำให้ร่างกายบวมน้ำ ส่วนไขมันจะไปสะสมบริเวณที่มีน้ำเหลืองคั่งครับ
|