Saline Loading Test

ห้องปฏิบัติการต่อมไร้ท่อและเมตะบอลิสม ภาควิชาอายุรศาสตร์

1. การทดสอบ :

 

Saline Loading Test

2. ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication) :

 

เพื่อตรวจยืนยันการทำงานผิดปกติของต่อมหมวกไต จากภาวะ hypertension ที่ไม่ปกติ เช่นโรค Conn’s Syndrome/ Primary hyperaldosteronism โดยแพทย์ของสาขาวิชาฯเป็นผู้สั่งทำ

 

3. การเตรียมผู้ป่วย ( patient preparation ) :

 

3.1 ทำเฉพาะผู้ป่วยใน และทำที่หอผู้ป่วย ใช้เวลาทำการทดสอบ ครึ่งวัน ผู้ป่วยควรได้รับการควบคุมระดับเกลือแร่ให้เป็นปกติก่อนการทดสอบ

 

3.2 ให้ผู้ป่วยงดอาหารเช้าและเครื่องดื่ม ผู้ป่วยต้องนอนราบตลอดเวลาหลังเที่ยงคืน ระหว่างเวลา 6.00 -8.00 น. ผู้ป่วยจะได้รับการเจาะเลือดตรวจ Plasma Aldosterone concentration (PAC) และ Direct Renin (DRC) ก่อนการทดสอบ

 

3.3 หลังเจาะเลือดผู้ป่วยจะได้รับ NSS 500 ml/h เป็นเวลา 4 ชั่วโมง ระหว่างได้ยาผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่านอนราบตลอดเวลา เมื่อครบ 4 ชั่วโมง เจาะเลือดตรวจ Aldosterone (PAC) และ Direct Renin (DRC) หลังการทดสอบ

 

4. สิ่งส่งตรวจ ( specimen ) ปริมาณและภาชนะที่ใช้เก็บ ( collection medium ) :

 

Aldosterone (PAC) และ Direct Renin (DRC)  ใช้เลือดรวมกันจำนวน 6 มิลลิลิตร ใส่  EDTA tube (หลอดจุกสีม่วง)

 

5. การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง ( handling ) :

 

เช่นเดียวกับการตรวจ Aldosterone (PAC) และ Direct Renin (DRC)  ของห้องปฏิบัติการต่อมไร้ท่อฯ ภาควิชาอายุรศาสตร์ โดยส่งทันที(ถ้าทำได้)หรือภายใน 2 ชั่วโมง ให้ส่งตามปกติไม่ต้องควบคุมอุณหภูมิในภาชนะ ระหว่างนำส่งห้องปฏิบัติการ

ข้อควรระวัง : การแช่เย็นสิ่งส่งตรวจ (chilled sample) จะมีผลต่อการตรวจวัด

 

6. วันและเวลาทำการตรวจ (testing schedule) :

 

เช่นเดียวกับการตรวจ Aldosterone (PAC) และ Direct Renin (DRC)  ของห้องปฏิบัติการต่อมไร้ท่อภาควิชาอายุรศาสตร์ ทำทุกวันพุธ ยกเว้นวันหยุดนักขัตฤกษ์

 

7. การประกันเวลาการทดสอบ ( TAT ) :

 

Aldosterone (PAC) และ Direct Renin (DRC)  รายงานผลภายใน 7 วันทำการ (ไม่รวมวันหยุดราชการ)

 

8. การรายงานผล :

 

Aldosterone (PAC) รายงานผล เป็น ng/dl ค่าอ้างอิงตามคู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ ภาควิชาทางคลินิก (ห้องปฏิบัติการต่อมไร้ท่อฯ ภาควิชาอายุรศาสตร์)

 

Direct Renin (DRC)  รายงานผลเป็น uU/ml ค่าอ้างอิงตามคู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ ภาควิชาทางคลินิก (ห้องปฏิบัติการต่อมไร้ท่อฯ ภาควิชาอายุรศาสตร์)

 

แพทย์ผู้สั่งทำเป็นผู้แปลผลการทดสอบ

 

9. ค่าตรวจ (charge) :

 

ค่าตรวจ saline loading test รวม 3080 บาท : ค่าตรวจ PAC (2จุด) 1320 บาท ค่าตรวจ DRC (2 จุด) 1760บาท

10. วิธีการวิเคราะห์ (methodology) :

 

Aldosterone (PAC) และ Direct Renin (DRC)  ตรวจโดยวิธี Chemiluminescence  Immunoassay (CLIA)

 

11. สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ ( interference ) :

 

เช่นเดียวกับการตรวจ Aldosterone (PAC) และ Direct Renin (DRC)  ของห้องปฏิบัติการต่อมไร้ท่อฯ ภาควิชาอายุรศาสตร์

Hemolysis, hyperlipidemia และความเย็น  (chilled sample)  มีผลทำให้ค่าสูงผิดปกติได้

 

12. ระยะเวลาที่สามารถขอตรวจเพิ่มได้ (time limit for requesting additional test) :

 

ไม่สามารถขอได้เพราะต้องเตรียมผู้ป่วยล่วงหน้า

13. อื่น ๆ ( comment ) :

 

แพทย์เป็นผู้กำหนดระยะเวลาทำการทดสอบตามความเหมาะสม