|
|
Saline Loading Test |
|
ห้องปฏิบัติการต่อมไร้ท่อและเมตะบอลิสม ภาควิชาอายุรศาสตร์ |
|
1. การทดสอบ
: |
|
|
Saline Loading Test |
2. ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ
(indication) : |
|
|
เพื่อตรวจยืนยันการทำงานผิดปกติของต่อมหมวกไต
จากภาวะ hypertension
ที่ไม่ปกติ เช่นโรค Conn’s Syndrome/ Primary
hyperaldosteronism โดยแพทย์ของสาขาวิชาฯเป็นผู้สั่งทำ |
3. การเตรียมผู้ป่วย
( patient preparation ) : |
|
|
3.1 ทำเฉพาะผู้ป่วยใน
และทำที่หอผู้ป่วย ใช้เวลาทำการทดสอบ ครึ่งวัน
ผู้ป่วยควรได้รับการควบคุมระดับเกลือแร่ให้เป็นปกติก่อนการทดสอบ 3.2
ให้ผู้ป่วยงดอาหารเช้าและเครื่องดื่ม ผู้ป่วยต้องนอนราบตลอดเวลาหลังเที่ยงคืน
ระหว่างเวลา 6.00 -8.00 น.
ผู้ป่วยจะได้รับการเจาะเลือดตรวจ Plasma Aldosterone concentration (PAC) และ Direct Renin (DRC) ก่อนการทดสอบ 3.3 หลังเจาะเลือดผู้ป่วยจะได้รับ NSS 500 ml/h เป็นเวลา 4 ชั่วโมง
ระหว่างได้ยาผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่านอนราบตลอดเวลา เมื่อครบ 4 ชั่วโมง เจาะเลือดตรวจ Aldosterone (PAC) และ Direct Renin (DRC) หลังการทดสอบ |
4. สิ่งส่งตรวจ
( specimen ) ปริมาณและภาชนะที่ใช้เก็บ ( collection
medium ) : |
|
|
Aldosterone (PAC) และ Direct Renin (DRC) ใช้เลือดรวมกันจำนวน 6 มิลลิลิตร ใส่ EDTA tube (หลอดจุกสีม่วง) |
5. การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง
( handling ) : |
|
|
เช่นเดียวกับการตรวจ
Aldosterone
(PAC) และ Direct Renin (DRC) ของห้องปฏิบัติการต่อมไร้ท่อฯ ภาควิชาอายุรศาสตร์
โดยส่งทันที(ถ้าทำได้)หรือภายใน 2 ชั่วโมง ให้ส่งตามปกติไม่ต้องควบคุมอุณหภูมิในภาชนะ
ระหว่างนำส่งห้องปฏิบัติการ ข้อควรระวัง : การแช่เย็นสิ่งส่งตรวจ (chilled sample) จะมีผลต่อการตรวจวัด |
6. วันและเวลาทำการตรวจ
(testing schedule) : |
|
|
เช่นเดียวกับการตรวจ Aldosterone (PAC) และ Direct Renin (DRC) ของห้องปฏิบัติการต่อมไร้ท่อฯ ภาควิชาอายุรศาสตร์
ทำทุกวันพุธ ยกเว้นวันหยุดนักขัตฤกษ์ |
7. การประกันเวลาการทดสอบ
( TAT ) : |
|
|
Aldosterone (PAC) และ Direct Renin (DRC) รายงานผลภายใน 7 วันทำการ (ไม่รวมวันหยุดราชการ) |
8. การรายงานผล
: |
|
|
Aldosterone (PAC) รายงานผล
เป็น ng/dl ค่าอ้างอิงตามคู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ภาควิชาทางคลินิก (ห้องปฏิบัติการต่อมไร้ท่อฯ ภาควิชาอายุรศาสตร์) Direct Renin (DRC) รายงานผลเป็น uU/ml ค่าอ้างอิงตามคู่มือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ภาควิชาทางคลินิก (ห้องปฏิบัติการต่อมไร้ท่อฯ ภาควิชาอายุรศาสตร์) แพทย์ผู้สั่งทำเป็นผู้แปลผลการทดสอบ |
9. ค่าตรวจ
(charge) : |
|
|
ค่าตรวจ saline loading test รวม 3080 บาท : ค่าตรวจ PAC (2จุด) 1320 บาท ค่าตรวจ DRC (2 จุด) 1760บาท |
10. วิธีการวิเคราะห์
(methodology) : |
|
|
Aldosterone (PAC) และ Direct Renin (DRC)
ตรวจโดยวิธี Chemiluminescence Immunoassay (CLIA) |
11. สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์
( interference ) : |
|
|
เช่นเดียวกับการตรวจ
Aldosterone (PAC)
และ Direct Renin (DRC) ของห้องปฏิบัติการต่อมไร้ท่อฯ ภาควิชาอายุรศาสตร์ Hemolysis, hyperlipidemia และความเย็น (chilled
sample) มีผลทำให้ค่าสูงผิดปกติได้ |
12. ระยะเวลาที่สามารถขอตรวจเพิ่มได้
(time limit for requesting additional test) : |
|
|
ไม่สามารถขอได้เพราะต้องเตรียมผู้ป่วยล่วงหน้า |
13. อื่น
ๆ ( comment ) : |
|
|
แพทย์เป็นผู้กำหนดระยะเวลาทำการทดสอบตามความเหมาะสม |