งานพัฒนาคุณภาพ คณะฯ

 

 

 

 

 

 

                               งานมหกรรมคุณภาพ (Quality Fair) ประจำปี 2564
                                              วันที่ 4-5 พฤศจิกายน 2564
เรื่อง  “Resilience & Agility for Excellence & Sustainability: ความยืดหยุ่นและความคล่องตัวเพื่อความเป็นเลิศและยั่งยืน”

การพัฒนามาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ (HA) 

        สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล หรือ สรพ. ได้รับการจัดตั้งเป็นองค์การมหาชน ในปี พ.ศ. 2552 โดยมีบทบาทหน้าที่สำคัญตามพระราชกฤษฎีกาจัดตั้งองค์กร ในการดำเนินการเกี่ยวกับการประเมินระบบงานและการรับรองคุณภาพของสถานพยาบาล รวมทั้งกำหนดมาตรฐานของสถานพยาบาลเพื่อใช้เป็นแนวทางการประเมินการพัฒนาและการรับรองคุณภาพของสถานพยาบาล

       สถาบันได้มีการพัฒนามาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ เพื่อใช้เป็นเครื่องมือในการประเมินการพัฒนาและรับรองคุณภาพสถานพยาบาล มาเป็นลำดับ ได้แก่ ฉบับที่ 1 พ.ศ. 2539, ฉบับที่ 2 พ.ศ. 2543, ฉบับที่ 3 พ.ศ. 2549, ฉบับที่ 4 พ.ศ. 2560 และฉบับที่ 5 เมื่อตุลาคม 2564 ที่มีผลบังคับใช้เพื่อการประเมินรับรองคุณภาพสถานพยาบาล ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2565

ที่มา Siriraj Concurrent Trigger Tool

            เป็นเครื่องมือที่คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลพัฒนาขึ น เพื่อช่วย ให้เกิดกระบวนการบริหารจัดการความเสี่ยงเชิงรุกในการดูแลรักษากลุ่มโรคเฉพาะ/กลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง ขณะที่ผู้ป่วย อยู่ในโรงพยาบาลอย่างเป็นระบบ โดยก าหนดตัวส่งสัญญาณแต่เนิ่นๆ (Modified Early Warning Signs: MEWS) เพื่อ ใช้ดักจับปัญหาก่อนที่จะเกิดอุบัติการณ์หรือเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ และจัดท าเป็นแนวทางบริหารจัดการความเสี่ยงนั นๆ เช่น guideline/CPG โดยใช้กระบวนการจัดการความรู้ขับเคลื่อน (Siriraj Link-Share-Learn) อย่างเป็นระบบ เชิงรุก โดยพยาบาล เพื่อให้พยาบาลผู้ปฏิบัติงานสามารถใช้ในระหว่างการดูแลผู้ป่วย ทั งการประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยแต่ละ ราย เพื่อการเฝ้าระวังและจัดการได้อย่างเป็นรูปธรรม มีประสิทธิภาพ ประสิทธิผล ตอบสนองเป้าหมายด้านความปลอดภัย ในการดูแลผู้ป่วย และของคณะฯ มีการทวนสอบกับอาจารย์แพทย์ที่เกี่ยวข้อง

Siriraj Clinical Tracer Plus (SiCT Plus) เป็นเครื่องมือที่คณะฯ พัฒนาขึ้น โดยบูรณาการกระบวนการคุณภาพและการจัดการความรู้ (Siriraj KM Strategy : Siriraj Link-Share-Learn) เพื่อใช้ในการตามรอยผู้ป่วยกลุ่มโรคเฉพาะ/กลุ่มหัตถการ/ปัญหาสุขภาพ ตั้งแต่เริ่มต้นจนสิ้นสุดกระบวนการดูแลรักษากลุ่มผู้ป่วยนั้น ๆ ทำให้มีการประเมินคุณภาพในแง่มุมต่าง ๆ โดยทีมสหสาขา ได้แก่ ความปลอดภัย คุณภาพ การส่งมอบ/ระยะเวลาการให้บริการ ความคุ้มค่า และความพึงพอใจ โดยการนำเครื่องมือคุณภาพ ซึ่งประกอบด้วย การวิเคราะห์ Flow, PDCA, Lean, R2R และการเทียบเคียงระดับนานาชาติ เพื่อช่วยให้เกิดการพัฒนา/ปรับปรุงกระบวนการดูแลรักษา การสร้างความรู้ในกลุ่มผู้ป่วยเป้าหมายอย่างเป็นทีมสหสาขา และการพัฒนาบุคลากร ผู้เรียน อย่างเป็นระบบ สู่ความเป็นเลิศและยั่งยืน

Siriraj 2P Safety Goal : S2PSG ของโรงพยาบาลศิริราชประจำปี

Goal 1 Safe Surgery : Siriraj Surgical Safety Checklist (SSSC)
Goal 2 Surgical Site Infection (SSI) Prevention
Goal 3 Hand Hygiene
Goal 4 Prevention of Healthcare Associated Infection

Goal 5 Safe from High Alert Drug (HAD)
Goal 6 Safe from Preventable Adverse Drug Reactions (ADR)
Goal 7 Safe from Fatal Drug Interaction

Goal 8 Blood Transfusion Safety
Goal 9 Patient Identification
Goal 10 Effective Communication – ISBAR
Goal 11 Preventing Pressure Ulcers
Goal 12 Preventing Patient Falls
Goal 13 Medical Emergency: Sepsis
Goal 14 Security and Privacy of information
Goal 15 Social Media and Communication Professionalism
Goal 16 Specific Infection Prevention and Control for workforce
Goal 17 Safe Physical Environment
Goal 18 Workplace Violence : Verbal threat, Physical assault, Stalking

2P Safety   ความสำคัญและความเป็นมา : 

         Patient Safety หรือ ความปลอดภัยของผู้ป่วย เป็นปัญหาที่สำคัญและมีผลกระทบต่อวงการแพทย์ทั่วโลก ดังปรากฏในรายงานวิชาการและข่าวสารทางสื่อมวลชนในแต่ละปีผู้ป่วยกว่าล้านคนต้องเจ็บป่วยจากภาวะแทรกซ้อนหรือเสียชีวิตจากการเข้ารับบริการทางการแพทย์ข้อมูลขององค์การอนามัยโลกระบุ ว่าอุบัติการณ์ความเสี่ยงของผู้ป่วยในที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเกิดขึ้นระหว่างร้อยละ 4 ถึงร้อยละ 16 โดยพบว่า ประชากรหลายร้อยล้านคนทั่วโลก ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล ซึ่งในทุก ๆ 100 คนที่นอนรักษาตัวในโรงพยาบาลจะมีโอกาสติดเชื้อในโรงพยาบาล 7-10 คน นอกจากนี้ ในประเทศที่พัฒนาแล้วพบว่า ประมาณ 1 คนในทุก ๆ 10 คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะได้รับอันตรายที่อาจเกิดจากความผิดพลาดหรือเหตุการณ์ไม่พึ่งประสงค์ต่าง ๆ ซึ่งอุบัติการณ์เหล่าในประเทศกำลังพัฒนาเกิดขึ้นสูงกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วหลายเท่า...ติดตามได้จากเอกสารแนบ Click

ที่มา : สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) (สรพ.)

Siriraj 2P safety  ดำเนินการตามเป้าหมายความปลอดภัยสำหรับผู้ให้และผู้รับบริการของโรงพยาบาลศิริราชประจำปี (Siriraj 2P Safety Goal : S2PSG) ซึ่งอิงตามกรอบแนวคิดการบริหารความเสี่ยงตามมาตรฐาน HA เพื่อให้เกิดการพัฒนากระบวนการทำงานให้เกิดความปลอดภัยเชิงรุก เป็นระบบ ทั้งโรงพยาบาล ภาควิชา และหน่วยงาน 

     

       ให้บริการถ่ายทอดสดผ่านระบบเครือข่าย Internet / Intranet ของมหาวิทยาลัย... หน่วยงานที่มีความประสงค์ต้องการออกอากาศผ่านระบบ iptv สามารถติดต่อขอใช้บริการได้ที่กองเทคโนโลยีสารสนเทศ สำนักงานอธิการบดี มหาวิทยาลัยมหิดล โดยขอความอนุเคราะห์ผ่านผู้อำนวยการกองเทคโนโลยีสารสนเทศ

เรื่อง แนวปฏิบัติเพื่อป้องกันการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นจากสาเหตุที่ป้องกันได้

        ภาวะหัวใจหยุดเต้น (cardiac arrest) เป็นภาวะฉุกเฉินที่โรงพยาบาลศิริราชให้ความสำคัญ  เนื่องจากเป็นภาวะที่ส่งผลให้เกิดอันตรายกับผู้ป่วย และควรได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน พยาบาลเป็นหนึ่งในทีมสุขภาพที่มีบทบาทสำคัญ เนื่องจากอยู่ใกล้ชิดผู้ป่วย หากมีแนวทางปฏิบัติในการประเมินความเสี่ยงต่อการเกิด cardiac arrest เพื่อให้การช่วยเหลือผู้ป่วยเบื้องต้นอย่างทันท่วงที จะทำให้ผู้ป่วยปลอดภัย ผลลัพธ์การดูแลรักษามีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น ดังนั้นจึงมีการนำกระบวนการบริหารจัดการความเสี่ยงเชิงรุกในการดูแลรักษาผู้ป่วยขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลอย่างเป็นระบบ ที่เรียกว่า Siriraj Concurrent Trigger Tool (SiCTT) กำหนดตัวส่งสัญญาณแต่เนิ่น ๆ (Modified Early Warning Signs: MEWS) โดยใช้กระบวนการจัดการความรู้ Siriraj Link-Share-Learn พัฒนาเป็นแนวปฏิบัติเพื่อป้องกันการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นจากสาเหตุที่ป้องกันได้ (Siriraj Concurrent Trigger Tool: Modify Early Warning Sign for Pre Arrest signs in Adult Patients) เพื่อให้พยาบาลสามารถเฝ้าระวัง ดักจับความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น (cardiac arrest) หลังจากนั้นจึงมีการประชุมปรึกษาแนวทางการดำเนินการ การทดลองใช้ ปรับปรุงแนวปฏิบัติร่วมกันจนเป็นที่ยอมรับ และสามารถขยายผลเป็นแนวปฏิบัติเดียวกันทั้งคณะฯ

เครื่องมือคุณภาพ (quality tools)

        เป็นเครื่องมือสำคัญที่ใช้ในการแก้ปัญหาในกระบวนการทำงานต่างๆ ซึ่งช่วยศึกษาสภาพทั่วไปของปัญหา  การคัดเลือกหรือจัดลำดับความสำคัญ การสำรวจสภาพปัจจุบัน การค้นหาและวิเคราะห์สาเหตุของปัญหาที่แท้จริง เพื่อให้สามารถแก้ไขได้อย่างถูกต้อง ตลอดจนช่วยในการจัดทำมาตรฐาน และควบคุมติดตามผลอย่างต่อเนื่อง เครื่องมือคุณภาพแบ่งออกได้เป็นหลายประเภท แต่ละชนิดก็จะมีการใช้ประโยชน์ที่แตกต่างกัน ดังนั้นการเลือกใช้เครื่องมือและเทคนิคแต่ละอย่างมีวัตถุประสงค์ต่างกัน เราจำเป็นที่จะต้องทำความรู้จักและเข้าใจถึงเครื่องมือแต่ละประเภท เลือกให้เหมาะสมกับกระบวนการปรับปรุงคุณภาพตั้งแต่ขั้นเริ่มต้นจนถึงขั้นที่ได้ปรับปรุงคุณภาพแล้ว โดยต้องรู้ถึงวัตถุประสงค์และวิธีการนำไปใช้  ดังนั้นมาทำความรู้จักเครื่องมือคุณภาพแต่ละชนิด ดังนี้  

1. การเขียนผังงาน (Flowchart)
2. มารู้จักกับ “LeTCI” กันเถอะ
3. RCA : Root Cause Analysis หาต้นตอให้เจอ
4. เทคนิคง่าย ๆ สู่แนวคิดการพัฒนา คุณภาพงานด้วย Driver Diagram
5. เทคนิคง่ายๆ สู่แนวคิดการพัฒนาคุณภาพงานด้วย Driver Diagram ตอนที่ 2
6. 3C PDSA CQI กับการพัฒนาคุณภาพ.pdf

ลักษณะที่สำคัญของเกณฑ์รางวัลคุณภาพแห่งชาติ

เกณฑ์มีเจตจำนงที่เรียบง่าย:เจตจำนงของเกณฑ์รางวัลคุณภาพแห่งชาติ คือ การช่วยองค์กร ไม่ว่าขนาดใด หรืออยู่ในธุรกิจใด ตอบคำถามที่ท้าทาย 3 ข้อ ดังนี้

1. องค์กรดำเนินการได้ดีอย่างที่ควรเป็นหรือไม่
2. องค์กรรู้ได้อย่างไร
3. องค์กรควรปรับปรุงหรือเปลี่ยนแปลงอะไร ด้วยวิธีการอย่างไร

จากการท้าทายตนเองด้วยการตอบคำถามของเกณฑ์รางวัลคุณภาพแห่งชาติเพื่อผลการดำเนินงานที่เป็นเลิศ คำถามของเกณฑ์ครอบคลุม 7 ด้านที่สำคัญในการจัดการและการดำเนินการขององค์กร (แบ่งย่อยออกเป็นกระบวนการ 6 หมวดที่มีความสัมพันธ์เกี่ยวเนื่องกัน และผลลัพธ์ 1 หมวด) ได้แก่

1. การนำองค์กร (Leadership)
2. กลยุทธ์ (Strategy)
3. ลูกค้า (Customers)
4. การวัด การวิเคราะห์ และการจัดการความรู้ (Measurement, Analysis, and Knowledge Management)
5. บุคลากร (Workforce)
6. การปฏิบัติการ (Operations)
7. ผลลัพธ์ (Results)

ติดตามรายละเอียดเพิ่มเติมได้จาก www.tqa.or.th

โดย ศ. พญ.ดวงมณี  เลาหประสิทธิพร
       รองคณบดีฝ่ายพัฒนาคุณภาพ เผยแพร่เมื่อวันที่ 22 กย. 59