งานพิษวิทยา (ศูนย์พิษวิทยาศิริราช) | คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล

สวัสดีค่ะเพื่อนๆวันนี้มี Content ที่น่าสนใจมานำเสนอ

เพื่อนๆรู้ไหมคะว่า สารพิษบางตัวที่สามารถกำจัดออกด้วยการทำ Dialysis ได้ (ภาษาบ้านๆก็การล้างไตแหละค่ะ)

แล้วรู้หรือไม่ว่า ??

จริงๆแล้วการ Dialysis ก็เริ่มจากการล้างพิษออกจากผู้ป่วยเนี่ยค่ะ ไม่ได้ทำในคนไข้โรคไต >O<

สำหรับ หลักการเบื้องต้นเพื่อจะประเมิน ว่า xenobiotic หรือ สารพิษเหล่านี้ dialysis ได้หรือไม่

1. สารนั้นต้องเป็นสารที่มีขนาดเล็กกรองออกได้ง่าย ทั้งนี้ขึ้นกับชนิด membrane ตัวกรอง

2. สารนั้นต้องไม่จับกับโปรตีนในเลือดมากไป

3.สารนั้น มี low volume distribution

อย่างไรก็ตามเรามีสมาคม EXTRIP(Extracorporeal Treatment in Poisoning Work Group)

ซึ่งประกอบด้วย Nephrologist and Toxicologist ที่ทำการศึกษาวิจัย และให้คำแนะนำเกี่ยวกับการ dialysis

เพื่อนๆสามารถไปหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ตามลิงค์นี้

สำหรับคำแนะนำหลักๆ สารพิษที่สามารถรักษาด้วยการ Dialysis ได้ มีดังนี้

- Methanol

- Lithium

- Salicylate

- Thallium

- Metformin

-Theophylline

- ยากันชักเช่น Carbamazepine, Phenytoin, Valproate, Barbiturates

- Paraquat (หากเป็น เคสที่กินเป็นปริมาณมาก และตรวจพบระดับพาราควอตในเลือด โดยใช้ตัวกรองพิเศษ)

โดยแต่ละชนิดก็มี indication ตามแต่กรณีไปค่ะ

แต่หากเพื่อนๆมีผู้ป่วย หรือ ต้องการความช่วยเหลือใดๆ เกี่ยวกับพิษ สามารถปรึกษา ศูนย์พิษวิทยาศิริราช ได้ตลอด 24 ชั่วโมง โทร 02-419-7007

ขอขอบคุณ info graphic สวยๆจาก

นพ.วศิน ปานสิริธนาโชติ และ พญ. จันทกานต์ จันทร์ฉาย

แพทย์ประจำบ้าน เวชศาสตร์ฉุกเฉิน คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลค่ะ