แบบฟอร์มของฝ่ายวิจัย
 แบบฟอร์มบริหารจัดการทุนวิจัยระบบใหม่  


1 แบบฟอร์มข้อมูลพื้นฐาน (สำหรับทุนภายนอกคณะฯ)
2 แบบฟอร์มเกี่ยวกับค่าจ้าง/ค่าตอบแทน
  2.1 บันทึกขออนุมัติในหลักการจ้างบุคคลภายนอก (วิจัย) HR1-2
  2.2 แบบฟอร์มประวัติพนักงานบุคคลภายนอก (วิจัย)
  2.3 แบบสัญญาจ้างผู้ช่วยวิจัย
  2.4 แบบฟอร์มขึ้นทะเบียนผู้ประกันตน - แบบไม่มีประกันสังคม
  2.5 แบบฟอร์มขึ้นทะเบียนผู้ประกันตน - แบบมีประกันสังคม
  2.6 แบบฟอร์มขอเบิกค่าตอบแทน - บุคคลภายใน
  2.7 แบบฟอร์มขอเบิกค่าตอบแทน - บุคคลภายนอก
  2.8 ใบสำคัญรับเงิน
3 แบบฟอร์มเกี่ยวกับเงินสดย่อย/ค่าใช้สอย
  3.1 แบบฟอร์มเบิกเงินสดย่อย-วิจัย
  3.2 ใบสำคัญรับเงินสดย่อย
  3.3 แบบฟอร์มใบรับรองแทนใบเสร็จ
  3.4 ใบสำคัญรับเงิน
  3.5 ใบนำส่งรายงานสถานะเงินสดย่อยเพื่อการวิจัย
4 แบบฟอร์มเกี่ยวกับการจัดซื้อพัสดุวงเงินไม่เกิน 100,000 บาท 
  4.1 แบบขออนุมัติจัดหาพัสดุเงินอุดหนุนวิจัย โดยวิธีเฉพาะเจาะจง (วงเงินไม่เกิน 100,000 บาท) 
  4.2 ใบตรวจรับพัสดุเงินอุดหนุนวิจัย โดยวิธีเฉพาะเจาะจง (วงเงินไม่เกิน 100,000 บาท) 
  4.3 หนังสือนำส่ง ขอเบิกเงินจากบัญชีอุดหนุนวิจัย 
  4.4 รายละเอียดคุณลักษณะสินค้า(สเปค) 
  4.5 คู่มือและตัวอย่างเอกสารการจัดซื้อพัสดุโดยวิธีเฉพาะเจาะจง วงเงินไม่เกิน 100,000 บาท 
    4.5.1 คู่มือการจัดซื้อพัสดุ วงเงินไม่เกิน 100,000 บาท
    4.5.2 ตัวอย่าง แบบขออนุมัติจัดหาพัสดุเงินอุดหนุนวิจัย โดยวิธีเฉพาะเจาะจง (วงเงินไม่เกิน 100,000 บาท)
    4.5.3 ตัวอย่าง ใบตรวจรับพัสดุเงินอุดหนุนวิจัย โดยวิธีเฉพาะเจาะจง (วงเงินไม่เกิน 100,000 บาท)
    4.5.4 ตัวอย่าง หนังสือนำส่ง ขอเบิกเงินจากบัญชี อุดหนุนวิจัย
    4.5.5 ตัวอย่าง รายละเอียดคุณลักษณะสินค้า(สเปค)
5 บันทึกขออนุมัติในหลักการตรวจทางห้องปฏิบัติการ จ่ายด้วยบัตรเครดิตของคณะฯ
6 แบบฟอร์มคืนเงิน
1. แบบฟอร์มเกี่ยวกับทุนพัฒนาการวิจัย
1 แบบฟอร์มเกี่ยวกับการขอรับทุนพัฒนาการวิจัย
  1.1 แบบสมัครขอรับทุนประเภทที่ 1-8 (Project proposal)
  1.2 แบบบันทึกขอรับทุน
  1.3 เอกสารชี้แจงตามข้อเสนอแนะของกรรมการ
  1.4 สัญญารับทุนประเภทที่ 1-8
2 แบบฟอร์มเกี่ยวกับการเบิกเงินทุน
  2.1 แบบขอเปิดบัญชี (แบบ วจ.3 )
  2.2 แบบขอปิดบัญชี
  2.3 แบบขออนุมัติไม่เปิดบัญชี
  2.4 บันทึกขอเบิกเงิน
  2.5 แบบ วจ.2
  2.6 แบบ วจ.6
  2.7 ใบสำคัญรับเงิน - สำหรับเบิกเงินทุนวิจัย
  2.8 ใบสำคัญรับเงิน - สำหรับเบิกศิริราชมูลนิธิ
  2.9 Check list เอกสารที่ใช้ประกอบการเบิกจ่ายเงินทุนพัฒนาการวิจัย
  2.10 Check list เอกสารที่ใช้ประกอบการเบิกจ่ายเงินทุนพัฒนาการวิจัย - จากศิริราชมูลนิธิ
3 แบบฟอร์มเกี่ยวกับการรายงานผล และปิดโครงการ
  3.1 แบบฟอร์มรายงานผลการวิจัย Research progress report form
  3.2 แบบฟอร์มปิดโครงการวิจัย (สำหรับทุนประเภทที่ 1-5)
  3.3 แบบฟอร์มปิดโครงการวิจัย (สำหรับทุนประเภทที่ 6-7)
  3.4 แบบ วจ. 5 (แบบรายงานการเงิน)
  3.5 แบบฟอร์มใบรับรองแทนใบเสร็จ
  3.6 แบบฟอร์มคืนเงิน (Reimbursement form)
4 แบบฟอร์ม ขอต่ออายุโครงการวิจัย
5 แบบฟอร์มขอยกเว้นค่าธรรมเนียมจริยธรรมการวิจัยในคน (EC)
2. แบบฟอร์มเกี่ยวกับทุนพัฒนาบุคลากรด้านการวิจัย
1 แบบฟอร์มการสมัครขอรับทุน
  1.1 แบบสมัครขอรับทุนส่งเสริมอาจารย์นักวิจัย
  1.2 แบบสมัครขอรับทุนส่งเสริมนักวิจัยหลังปริญญาเอก
  1.3 แบบสมัครขอรับทุนส่งเสริมแพทย์ผู้ช่วยวิจัย
  1.4 แบบสมัครขอรับทุนส่งเสริมผู้ช่วยวิจัย
  1.5 แบบสมัครขอรับทุนส่งเสริมผู้ช่วยวิจัยภาควิชา
2 แบบฟอร์มการรายงานผลการปฏิบัติงาน
  2.1 แบบรายงานผลการปฏิบัติงานอาจารย์นักวิจัย
  2.2 แบบรายงานผลการปฏิบัติงานนักวิจัยหลังปริญญาเอก
  2.3 แบบรายงานผลการปฏิบัติงานแพทย์ผู้ช่วยวิจัย
  2.4 แบบรายงานผลการปฏิบัติงานผู้ช่วยวิจัย
  2.5 แบบรายงานผลการปฏิบัติงานผู้ช่วยวิจัยภาควิชา
3. แบบฟอร์มการให้ทุนสนับสนุนการตีพิมพ์ผลงานวิจัย
- ขั้นตอนการขอรับเงินสนับสนุนการตีพิมพ์ผลงานวิจัย
- แบบฟอร์มการให้เงินสนับสนุนการตีพิมพ์ผลงานวิจัย
4. แบบฟอร์มการขอรับเงินรางวัลสำหรับผู้ที่ตีพิมพ์งานวิจัยในวารสารวิชาการระดับสากล
- ขั้นตอนการขอรับเงินรางวัลตีพิมพ์ผลงานวิจัยในวารสารระดับชาติ
- ใบสมัครขอรับเงินรางวัลแก่ผู้ที่ตีพิมพ์ผลงานในวารสารวิชาการระดับสากล
- เอกสารแบบฟอร์มสำหรับขอรับเงินรางวัลแก่ผู้ตีพิมพ์ผลงานวิจัยในวารสารวิชาการระดับสากล
5. แบบฟอร์มการให้ทุนสนับสนุนค่าธรรมเนียมการพิจารณาโครงการจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในคน
- ขั้นตอนการขอรับทุนสนับสนุนค่าธรรมเนียมการพิจารณาโครงการจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในคน
- แบบฟอร์มขอยกเว้นค่าธรรมเนียมการพิจารณาโครงการจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในคน
- แบบฟอร์มขอต่ออายุค่าธรรมเนียมการพิจารณาโครงการจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในคน
6. แบบฟอร์มการจัดการเงินทุนจากแหล่งทุนภายนอก
1 แบบฟอร์มทั่วไป
  1.1 บันทึกข้อความ เรื่อง ขอเบิกเงินกองทุนอุดหนุนการวิจัย
  1.2 แบบนำส่งเงินทุนอุดหนุนการวิจัย (วจ.1)
  1.3 แบบจัดสรรเงินทุนวิจัย (วจ.2)
  1.4 แบบฟอร์มขอเปิดบัญชี-ปิดบัญชีธนาคาร (วจ.3)
  1.5 แบบฟอร์มขอเปิดบัญชีธนาคาร (วจ.3) (เฉพาะแหล่งทุน สกว. และ วช.)
  1.6 ใบสำคัญรับเงิน (ค่าจ้าง-ค่าตอบแทน) (วจ.4)
  1.7 แบบสรุปรายงานทางการเงิน (วจ.5)
  1.8 ใบสำคัญรับเงิน แนบ เรื่องขอเบิกเงินกองทุนอุดหนุนการวิจัย
  1.9 External Research Funding Agreement from government or Non-profit organization Checklist for Institutional review and signing
  1.10 แบบฟอร์ม Check list ประกอบการพิจารณาและลงนามของสัญญารับทุนภายนอกคณะ จากภาครัฐหรือองค์กรไม่แสวงหาผลกำไร
  1.11 แบบฟอร์ม Check list การรับรองจริยธรรมการวิจัย
2 แบบฟอร์มเบิกจ่ายเงินอุดหนุนการวิจัย จากแหล่งทุนภายนอก
  2.1 บันทึกข้อความ เรื่อง ขอเบิกเงินกองทุนอุดหนุนการวิจัย
  2.2 แบบนำส่งเงินทุนอุดหนุนการวิจัย (วจ.1)
  2.3 แบบจัดสรรเงินทุนวิจัย (วจ.2)
  2.4 ใบสำคัญรับเงิน แนบ เรื่องขอเบิกเงินกองทุนอุดหนุนการวิจัย
  2.5 แบบฟอร์ม Check list ประกอบการเบิกจ่ายเงินอุดหนุนการวิจัย จากแหล่งทุนภายนอก
3 แบบฟอร์มเบิกจ่ายเงินอุดหนุนการวิจัย สำหรับงบประมาณแผ่นดิน และ เงินรายได้มหาวิทยาลัย
  3.1 บันทึกข้อความ เรื่อง ขอเบิกเงินกองทุนอุดหนุนการวิจัย (งบประมาณแผ่นดิน)
  3.2 บันทึกข้อความ เรื่อง ขอเบิกเงินกองทุนอุดหนุนการวิจัย (เงินรายได้)
  3.3 แบบจัดสรรเงินทุนวิจัย (วจ.2)
  3.4 ใบสำคัญรับเงิน แนบ เรื่องขอเบิกเงินกองทุนอุดหนุนการวิจัย
  3.5 แบบฟอร์ม Check list ประกอบการเบิกจ่ายเงินอุดหนุนการวิจัย สำหรับงบประมาณแผ่นดิน และ เงินรายได้มหาวิทยาลัย
7. ตัวอย่างแบบฟอร์ม MOU
- บันทึกข้อตกลงความร่วมมือ (ภาษาไทย)
- Agreement of Academic and educational exchange
- AFFILIATION AGREEMENT
8. รายละเอียดการขออนุมัติเก็บข้อมูล สำหรับบุคลากรภายนอกคณะฯ
- Flow Algrithm การอนุมัติการจัดเก็บข้อมูล Clinical samples ต่างๆ ของคณะฯ
- Download document Human Research protection
- การขอยกเว้นค่าธรรมเนียมการพิจารณาโครงการที่เสนอขอรับการรับรองจากคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในคน
9. แบบฟอร์มงาน เครือข่ายวิจัยและกลุ่มวิจัย  
- แบบขอความร่วมมือประสานงานเครือข่ายวิจัย
- แบบเสนอขอจัดตั้งศูนย์ความเป็นเลิศวิจัย กลุ่มวิจัย หรือเครือข่ายวิจัย
- Checklist ประกอบการเสนอขอจัดตั้งศูนย์ความเป็นเลิศวิจัย กลุ่มวิจัย หรือเครือข่ายวิจัย
10. เอกสารเกี่ยวกับการขอรับการรักษาพยาบาลเป็นเงินเชื่อ
- สัญญารับบริการรักษาพยาบาลเป็นเงินเชื่อ
- แบบแจ้งขอรับบริการรักษาพยาบาลเป็นเงินเชื่อ
- แบบแจ้งขอรหัสโครงการวิจัยในระบบสารสนเทศ โรงพยาบาลศิริราช
- แบบฟอร์มขอติดต่อเรื่องการทำโครงการวิจัย
- แบบฟอร์มขอรับผิดชอบค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการวิจัย (กรณีผู้ป่วยใน)
- flow การลดหย่อนค่ารักษาพยาบาลสำหรับโครงการวิจัย
11. แบบฟอร์มศูนย์เครื่องมือกลางเพื่อการวิจัย (SiCRF)
- แบบบันทึกการขอใช้เครื่องมือนอกเวลา (TH)
- แบบบันทึกการขอใช้เครื่องมือนอกเวลา (EN)
- แบบเก็บข้อมูลการใช้งานเครื่องมือ
- แบบบันทึกการแจ้งซ่อมเครื่องมือ
- แบบสอบถามความพึงพอใจ การใช้บริการเครื่องมือกลางเพื่อการวิจัย
12. แบบฟอร์ม CTA (Clinical Trial Agreement)
- แบบฟอร์ม Check list ประกอบการพิจารณาและลงนามของสัญญาโครงการวิจัยเชิงพาณิชย์ / รับจ้างวิจัย (ภาษาไทย)
- แบบฟอร์ม Check list ประกอบการพิจารณาและลงนามของสัญญาโครงการวิจัยเชิงพาณิชย์ / รับจ้างวิจัย (ภาษาอังกฤษ)
- ตัวอย่างหนังสือนำส่ง Draft CTA
- ตัวอย่างหนังสือนำส่ง CTA
- แบบฟอร์มขอเปิดบัญชี-ปิดบัญชีธนาคาร (วจ.3)
- ตัวอย่างหนังสือนำส่งรายงานผลการดำเนินการวิจัยประจำปี (Annual Report)
- ตัวอย่างหนังสือแจ้งปิดโครงการวิจัย (Close-out Report)
13. แบบฟอร์ม MTA (Material Transfer Agreement)
1 ตัวอย่างหนังสือนำส่ง Draft MTA
2 ตัวอย่างหนังสือนำส่ง MTA
3 ข้อตกลงการส่งออกตัวอย่างวัตถุเพื่อการวิจัยภายนอกคณะฯ (Material Transfer Agreement) MTA
  กรณีศิริราชเป็นผู้จัดหาตัวอย่าง
  - ภาษาไทย
  - ภาษาอังกฤษ
  กรณีศิริราชเป็นผู้รับตัวอย่าง
  - ภาษาไทย
  - ภาษาอังกฤษ
4 ข้อตกลงการส่งออกตัวอย่างวัตถุเพื่อการวิจัยภายในมหาวิทยาลัย ( Internal Material Transfer Agreement )
5 แบบฟอร์มสำหรับเคลื่อนย้ายเชื้อก่อโรค/สิ่งมีชีวิตดัดแปลงพันธุกรรมระหว่างสถาบัน
  - ภาษาไทย
  - ภาษาอังกฤษ
14. แบบฟอร์มของหน่วยบริหารจัดการอาคาร SiMR
1 แบบฟอร์มขอใช้ Access control
2 แบบฟอร์มขอใช้พื้นที่อาคาร
3 แบบฟอร์มอนุญาตใช้ห้องประชุมฝ่ายวิจัย
4 แบบฟอร์มขอใช้ห้องพักฝ่ายวิจัย
5 แบบฟอร์มขออนุญาตเบิกกุญแจ
6 แบบฟอร์มอนุญาตเข้าปรับปรุงก่อสร้าง
7 แบบฟอร์มอนุญาตจอดรถฝ่ายวิจัย
8 แบบฟอร์มอนุญาตเปิด-ปิดแอร์นอกเวลา
9 แบบฟอร์มการนำสิ่งของเข้า-ออกอาคาร SiMR
10 Guest’s suggestion form SiMR Accommodation 11th Fl.
15. แบบฟอร์มของหน่วยเลี้ยงและใช้สัตว์เพื่องานทางวิทยาศาสตร์
- แบบฟอร์มข้อเสนอขอใช้สัตว์เพื่องานทางวิทยาศาสตร์
16. แบบฟอร์มของระบบเวชระเบียนวิจัย (SiResearch) 
-

แบบฟอร์มหมายเลข 1 (สำหรับบุคคลภายในคณะฯ)

-

แบบฟอร์มหมายเลข 2 (สำหรับบุคคลภายนอกคณะฯ)

-

หนังสือแสดงเจตนารักษาความลับ (Non-Disclosure Agreement: NDA) 

17. แบบฟอร์มทั่วไปอื่นๆ ของงานวิจัย
- แบบฟอร์มขอประชาสัมพันธ์ผ่านระบบ Video wall 
- ตัวอย่างหนังสือ และ Template หนังสือราชการ 
18. แบบฟอร์มสัญญาการเก็บความลับและนโยบาย Conflict of Interest 
- สัญญาการเก็บรักษาข้อมูลที่เป็นความลับ
- Policy on Conflict of Interest
- Non-Diclosure agreement
19. แบบฟอร์มเกี่ยวกับนวัตกรรมและสิทธิบัตร 
แบบฟอร์มการยื่นขอจดแจ้งข้อมูลลิขสิทธิ์
- CR01
แบบฟอร์มการยื่นขอข้อมูลสิทธิบัตร / อนุสิทธิบัตร
- PT01
- PT02
- PT03
20. แบบฟอร์มการขอใช้บริการของโครงการวิจัยเป็นเงินเชื่อ 
ขั้นตอนการดำเนินการจัดทำข้อตกลงพร้อมเช็คลิสต์
- เงื่อนไขในการขอใช้บริการของโครงการวิจัยเป็นเงินเชื่อ
เอกสารประกอบการจัดทำข้อตกลง
- หนังสือนำส่ง (เงินเชื่อ)
- แบบแจ้งขอใช้บริการของโครงการวิจัยเป็นเงินเชื่อ
- ข้อตกลงการใช้บริการของโครงการวิจัยเป็นเงินเชื่อ
- แบบแจ้งขอรหัสโครงการวิจัย ในระบบสารสนเทศ
- แบบขอนำส่งสำเนาข้อตกลงและเอกสารประกอบ เพื่อ mapping ข้อมูลในระบบ
- แบบฟอร์มขอติดต่อการใช้บริการของโครงการวิจัย
- แบบขอรับผิดชอบค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการวิจัย (กรณีผู้ป่วยใน)
ขั้นตอนการหักชำระหนี้
- ขั้นตอนการเรียกเก็บเงินโครงการวิจัย
- แบบฟอร์มหักจ่ายเงินเชื่อจากบัญชีโครงการ
21. แบบฟอร์มการจดแจ้งเชื้อโรคและพิษจากสัตว์ 
- แบบ รช.1 (รายการเชื้อโรคหรือพิษจากสัตว์ที่ประสงค์จะดำเนินการตามพระราชบัญญัติเชื้อโรคและพิษจากสัตว์ พ.ศ. 2558)
- แบบฟอร์มตรวจสอบการใช้ทรัพยากรชีวภาพ ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองพันธุ์พืช พ.ศ.2542 และพระราชบัญญัติเชื้อโรคและพิษจากสัตว์ พ.ศ.2558
- แบบยื่นคำขอแจ้งการเก็บ จัดหา หรือรวบรวมพันธุ์พืชพื้นเมืองทั่วไปและพันธุ์พืชป่า หรือส่วนหนึ่งส่วนใดของพันธุ์พืชดังกล่าว เพื่อการศึกษา ทดลอง หรือวิจัยที่มิได้มีวัตถุประสงค์ เพื่อประโยชน์ในทางการค้า ตามมาตรา 53 แห่งพระราชบัญญัติคุ้มครองพันธุ์พืช พ.ศ.2542
จำนวนผู้เข้าเยื่ยมชมเว็บไซต์
check hitwebcounter
ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2012
สถานที่ติดต่อ สำนักงานรองคณบดีฝ่ายวิจัย แพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
อาคารเฉลิมพระเกียรติ ๘๐ พรรษา ๕ ธันวาคม ๒๕๕๐ (SiMR)โทร. 0-2419-2680-1 โทรสาร 02 4183307
E-mail: sarawut.nam@mahidol.ac.th