Complete blood count (CBC)

1.
การทดสอบ : Complete blood count (CBC)
CBC ประกอบด้วยการทดสอบย่อย ๆ  ได้แก่
- การทดสอบเกี่ยวกับเม็ดเลือดแดง : hemoglobin, hematocrit, red cell count, red blood cell indicies
- การทดสอบเกี่ยวกับเม็ดเลือดขาว : white blood cell count, differential count, absolute neutrophil count
- การทดสอบเกี่ยวกับเกล็ดเลือด : platelet count
- การอ่าน blood smear
2.
ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication) :
1.) เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคโดยเฉพาะโรคทางโลหิตวิทยาหรือ  มีการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา
2.) เพื่อตรวจกรองความสมบูรณ์ของสุขภาพ
3.) เพื่อติดตามผลของการรักษาหรือผลข้างเคียงจากการรักษา
3.
การเตรียมผู้ป่วย ( patient preparation ) : ไม่มี
 
4.
สิ่งส่งตรวจ ( specimen ) ปริมาณและภาชนะที่ใช้เก็บ ( collection medium ) : เลือดใส่หลอดที่มีสารกันเลือดแข็งชนิด EDTA ปริมาณ 2 มิลลิลิตร
5.
การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง ( handling ) :

สิ่งส่งตรวจควรมาถึงห้องปฏิบัติการภายใน 2 ชั่วโมงหลังเจาะเลือดในการนำส่งที่อุณหภูมิห้อง

6.
วันและเวลาทำการตรวจ (testing schedule) : ทุกวันและตลอด 24 ชั่วโมง
7.
การประกันเวลาการทดสอบ ( TAT ) :
- ระยะเวลาตั้งแต่ลงทะเบียน ชำระเงิน เจาะเลือด ณ ตึกผู้ป่วยนอก ถึง รายงานผล (Total TAT) 2 ½ ชั่วโมง
- ระยะเวลาตั้งแต่รับสิ่งส่งตรวจ ณ ห้องปฏิบัติการกลาง ถึงรายงานผล (Analytical TAT) 1 ½ ชั่วโมง
8.
การรายงานผล : รายงานเป็นค่า โดยใช้ค่าอ้างอิง(reference value) ดังนี้:
Table of Reference Ranges Hematology...กดตรงนี้
9.
ค่าตรวจ (charge) : 100 บาท หรืออาจเปลี่ยนแปลงตามประกาศของคณะฯ
10.
วิธีการวิเคราะห์ (methodology) : โดยเครื่อง automated analysers model ต่างๆ ซึ่งแต่ละ model ใช้หลักการวิเคราะห์แตกต่างกัน ดังนี้
Coulter LH 780 ใช้หลักการ electrical impedance ในการนับจำนวนเซลล์ และ VCS (volume, conductivity and light scatter) technology ในการจำแนกชนิดของเซลล์ เม็ดเลือดขาว
Sysmex XN-3000 ใช้หลักการ electrical resistance และ hydrodynamic focusing
method ในการนับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด, Flow cytometry method using a semi conductor laser with Fluorescence stain ในการนับจำนวนเซลล์ เม็ดเลือดขาว และการนับจำแนกชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาว และ SLS-hemoglobin method ในการวัด hemoglobin
 
11.
สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ ( interference ) :
สิ่งส่งตรวจที่มีลิ่มเลือด, ใช้สารกันเลือดแข็งที่ไม่เหมาะสม
12.
ระยะเวลาที่สามารถขอตรวจเพิ่มได้ ( time limit for requesting additional test ) :
ไม่แนะนำ ให้ขอตรวจซ้ำจากขวดเลือดเดิม หลัง 24 ชั่วโมงแล้ว เพราะความถูกต้อง แม่นยำจะลดลง จากความเสื่อมสภาพของเม็ดเลือด ถ้าเก็บขวดเลือดที่อุณหภูมิห้อง (25°C) ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดจะค่อย ๆ ลดลงประมาณ 4 ชั่วโมงหลังเจาะเลือด แต่ถ้าเก็บที่อุณหภูมิ 4°C จะทำให้เม็ดเลือดเสื่อมสภาพช้าลง หากมีข้อสงสัยเรื่องผลการตรวจควรติดต่อห้องปฏิบัติการทันที
13.
อื่น ๆ ( comment ) :
1. สิ่งส่งตรวจที่ตรวจพบลิ่มเลือดจะถูกปฏิเสธ เนื่องจากผลการตรวจอาจผิดพลาด
2. ระเบียบการขอ blood smear ย้อนหลังในกรณีที่มีการส่งตรวจ CBC ตั้งแต่เวลา 8.30 - 16.30 น.
  - แพทย์สามารถขอ blood smear ย้อนหลังได้ภายในเวลา 1 วันทำการหลังจากขอตรวจ CBC เช่น ส่งตรวจ CBC เวลา 8.30 น. แพทย์สามารถขอ blood smear ย้อนหลังได้จนกระทั่งเวลา 16.30 น. ของวันเดียวกัน ทางห้องปฏิบัติการจะประกันเวลาในการเตรียม blood smear ให้ภายในเวลา 1 ชั่วโมงครึ่ง นับจากมีการร้องขอ
  - กรณีที่ขอ blood smear หลังเวลา 16.30 น. ห้องปฏิบัติการจะรับการขอทำ blood smear ไว้และจะค้นหาเลือดมาทำ blood smear ให้ในวันถัดไป โดยผู้รับผิดชอบจากหน่วยตรวจหรือหอผู้ป่วยสามารถรับ blood smear ได้เวลา 10.30 น. ของวันถัดไป