von Willebrand Factor Ristocetin Cofactor Assay (vWF : Rco)
ห้องปฏิบัติการสาขาสาขาวิชาโลหิตวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์

1.
การทดสอบ : von Willebrand Factor Ristocetin Cofactor Assay (vWF : Rco)
2.
ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication) :
ผู้ป่วยที่สงสัย von Willebrand disease หรือ acquired von Willebrand syndrome
3.
การเตรียมผู้ป่วย ( patient preparation ) :
1)      ในการวินิจฉัยโรค ควรหยุดการให้ replacement therapy ก่อน
2)      ในการควบคุมระดับก่อนและหลังการให้ replacement therapy ควรเจาะเลือดก่อนและ
       หลัง
½  ชั่วโมง หรือทันทีขึ้นอยู่กับ ผลิตภัณท์ที่ให้การรักษา
4.

สิ่งส่งตรวจ ( specimen ) ปริมาณและภาชนะที่ใช้เก็บ ( collection medium ) :
ลือดปริมาณ 5.4 มิลลิลิตร ใส่หลอดเลือดที่มีสารกันเลือดแข็งชนิด 3.2% sodium citrate  ขนาด        2.7 มิลลิลิตร จำนวน 2 หลอด ควร mix ให้เข้ากันดีเพื่อป้องกันการ clot

5.
การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง ( handling ) :
ควรนำส่งห้องปฏิบัติการภายใน 2 ชั่วโมง หลังจากเก็บสิ่งส่งตรวจ
6.

วันและเวลาทำการตรวจ (testing schedule) :
สัปดาห์ละ 1 ครั้ง หรือมากกว่า พิจารณาตามความเหมาะสม

7.

การประกันเวลาการทดสอบ ( TAT ) : 7 วัน

8.
การรายงานผล :  
รายงานเป็นหน่วยเปอร์เซ็นต์ โดยใช้ค่าอ้างอิง (reference value) ผู้ใหญ่ 50-150% (ระดับ vWF มีความแตกต่างในปัจจัยหลายอย่าง เช่น ABO blood group, hormonal status, stress)
9.

ค่าตรวจ (charge) :  400 บาท หรืออาจเปลี่ยนแปลงตามประกาศของคณะฯ

10.
วิธีการวิเคราะห์ (methodology) :
ใส่ ristocetin ลงในพลาสมา ที่มี formalin – fixed platelet ดูการเกิด platelet agglutination ด้วยตา เปรียบเทียบกับ standard curve ที่ได้จากพลาสมามาตรฐาน (reference plasma)
11.
สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ ( interference ) :
 
ไม่มี
12.
ระยะเวลาที่สามารถขอตรวจเพิ่มได้ (time limit for requesting additional test) :
ภายใน 24 ชั่วโมง
13.
อื่น ๆ ( comment ) :
1)      vWF เป็น acute phase reactant สูงขึ้นได้ในภาวะที่มี infection, inflammation
2)      การเก็บสิ่งส่งตรวจที่ไม่ดี (ส่งช้า, เก็บไว้โดยไม่แช่ตู้เย็น) จะทำให้ vWF multimer
      ที่มีขนาดใหญ่ สลายและวัด
activity ได้ต่ำ