แบบฟอร์ม ใช้ภายในงานเวชระเบียน
แบบฟอร์มลาออก
- ข้าราชการ
- พม.
- พศ.
- ลูกจ้างประจำ / ลูกจ้างชั่วคราว
แบบฟอร์มขอ User / Password (จากฝ่ายสารสนเทศ)
ข้อตกลงการปฏิบัติงานล่วงหน้า (Performance Agreement)
แบบฟอร์มลาออกจากประกันสังคม (สปส.06)
แบบเจตจำนงขอมีเวชระเบียนใหม่ เริ่มใช้ 3 มค.56 ( ภาษาไทย )
แบบแสดงเจตจำนงขอมีเวชระเบียนใหม่ (Medical Record Aplication Form - English lang.)
แบบฟอร์มเพิ่มเติมผู้ป่วยฝากครรภ์
คำร้องขอแก้ไขข้อมูลผู้ป่วย
แบบฟอร์มขอโอนย้ายสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้า
แบบฟอร์มขอข้อมูลสถิติทางการแพทย์
แบบฟอร์มความต้องการคอมพิวเตอร์ (จากศูนย์คอมฯ)
แบบแสดงความจำนงขอรับบริการที่จอดรถของโรงพยาบาลศิริราช ปี 2552
แบบ กพม 03 แบบคำร้องขอหนังสือรับรองการมีสิทธิได้รับการประกันสุขภาพ (327)
แบบฟอร์มใบเบิกค่ารักษา (พม.) (ใช้กระดาษสีฟ้า) (330)
??
หนังสือทัณฑ์บน
แบบขอบัตรรับรองสิทธิการรักษาพยาบาล สปส.9-02 (โอนย้านสิทธิประกันสังคม) (.doc)
แบบฟอร์มขอ ยกเวร / แลกเวร (ปรับปรุงใหม่)
แบบฟอร์มยกเลิกวันลา
แบบฟอร์มขอ เปลี่ยนเวลา ขึ้นปฏิบัติงาน
แบบฟอร์มขอ แลกเปลี่ยนเวลาปฎิบัติงาน (เฉพาะหน่วยรหัสโรค)
ไฟล์ .PDF
ไฟล์ .DOC
แบบฟอร์ม / รายละเอียด เกี่ยวกับ กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ
ใบแสดงความจำนงขอที่จอดรถ อาคาร 12(B) ปี 2553
แบบฟอร์มขอ User / Password
แบบบันทึกข้อความเปล่า แบบยาว
แบบบันทึกข้อความเปล่า แบบยาว (ภายใน)
แบบฟอร์มคำร้องขอเปลี่ยนหลักฐานในเวชระเบียน
แบบขออนุญาตลา (แบบฟอร์มสั้น)
ฉุกเฉิน / ต่อเนื่องวันหยุด
แบบฟอร์มขออนุญาตใช้รถยนต์ (ปรับปรุงใหม่ ธค 2553 ทดแทน กย 2553)
ไฟล์ .PDF
ไฟล์ .DOC
ไฟล์ทำป้ายชื่อ จนท. (สำหรับแทนบัตร ID Card)
.doc
แบบฟอร์มขอสำเนารายงานการประชุม มติที่ประชุม เอกสารประกอบการประชุม
แบบฟอร์มแลกเวร ยกเวร คลินิกพิเศษนอกเวลาราชการ (.doc)
เกี่ยวกับการปรับตำแหน่งลูกจ้างประจำเงินงบประมาณ
แบบประเมินเพื่อแต่งตั้งลูกจ้างประจำให้ดำรงตำแหน่งใหม่
(doc)
เอกสารแนบท้ายประกาศมหาวิทยาลัยมหิดล เรื่องแนวปฏิบัติเกี่ยวกับการบริหารอัตรากำลังลูกจ้างประจำ แบบ ลปจ.1
(doc)
SERVICE PROFILE ปี 2553
อัตลักษณ์และเอกลักษณ์องค์กร มหาวิทยาลัยมหิดล (PDF)
GO TOP