Home
About Us
Adminstration Academic Clinical Lab Plublication Webboard Contact Us
 
         
การประเมินความไวของการทดสอบ activated patial thromboplastin time (aPTT) ต่อการติดตามขนาดของยาเอปารินของน้ำยา 3 ยี่ห้อ เพื่อหาเกณฑ์การรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย
นิศารัตน์ โอภาสเกียรติกุล , พนัสยา เธียรธาดากุล , วนิดา วงศ์ถิรพร.
 
         
 
 

เกณฑ์การรักษาเพื่อติดตามการให้ยาเฮปารินที่นิยมใช้กันโดยทั่วไปรวมทั้งในโรงพยาบาลศิริราชด้วยคือ aPTT ratio 1.5 ถึง 2.5 วิทยาลัยพยาธิแพทย์อเมริกันและวิทยาลัยแพทย์โรคทรวงอกแห่งประเทศไทยอเมริกาได้แนะนำให้หาเกณฑ์การรักษาที่เหมาะสมสำหรับแต่ละห้องปฏิบัติการเอง เพราะค่าของการตรวจ aPTT ในแต่ละแห่งมีความแตกตางกันแม้จะตรวจในพลาสมาเดียวกัน เรื่อจากน้ำยาที่ใช้และเครื่องมือที่ตรวจแตกต่างกัน คณะผู้วิจัยมีความประสงค์จะหาเกณฑ์การรักษาที่เหมาะสมสำหรับห้องปฏิบัติการพยาธิยาคลินิก โรงพยาบาลศิริราช โดยใช้น้ำยา Actin FS และตรวจด้วยเครื่องอัตโนมัติ CA 500 นอกจากนี้ยังทำการศึกษาเปรียบเทียบกับน้ำยาอีก 2 ชนิดคือ Actin FSL และ Pathromtin SL ด้วยการศึกษาทำโดยนำเลือดของผู้บริจาคโลหิต21 คน มาหาค่าเฉลี่ยของ aPPT ในคนปกติของน้ำยาแต่ละชนิด เพื่อใช้เป็นตัวหารในการคำนวณค่า aPTT ratio ของผู้ป่วย และนำเลือดของผู้ป่วยหลอดเลือดอุดตันที่กำลังได้รับยาเฮปารินทางหลอดเลือด 24 ราย มาหาค่าความเข้มข้นของเฮปารินด้วยการหาระดับ anti-Xa ด้วยวิธี chromogenic assay และหาค่า aPTT ด้วยน้ำยาทั้ง 3 ชนิด นำค่าที่ได้มาคำนวณหาความสัมพันธ์และสมการ พบว่า ค่าเกณฑ์การรักษาที่เหมาะสมของน้ำยา Actin FS คือ 1.8 ถึง 2.5 ซึ่งใกล้เคียงกับค่าที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน ส่วนค่าเกณฑ์การรักษาที่เหมาะสมของน้ำยา Actin FSL คือ 1.9 ถึง 2.5 และของน้ำยา Pathromtin SL คือ 2.7 ถึง 4.6



   
         
 
           
     
   
Department of Clinical Pathology,Faculty of Medicine , Siriraj Hospital , 2 Prannok Rd., Bangkoknoi , Bangkok Thailand 10700